VAKSIN CORONA

VAKSIN CORONA 

ROADMAP PELAKSANAAN VAKSINASI CORONA/COVID-19

Dengan Membagikan Berita ini, anda sudah menyelamatkan Jutaan Penduduk Indonesia  --> >  

KANDIDAT VAKSIN COVID-19

Terdapat 34 vaksin COVID-19 dengan platform berbeda (mRNA, Inactivated, DNA, VLP, Non Replicating Viral Vector, Protein Sub Unit) 9 vaksin COVID-19 sedang memasuki uji klinik fase III. https://www.who.int/publications/m/item/draft-landscape-ofcovid-19-candidate-vaccines Kandidat vaksin COVID – 19 kerjasama mulitlateral:

1. Sinovac, kerjasama Biofarma denganChina
2. Sinopharm, kerjasama Kimia Farma dengan Group 42 United Emirat Arab
3. Genexine – GX19, kerjasama Kalbe Farma dengan Genoxine Korea Selatan

Gavi – CEPI untuk Middle Income Country dan Low Middle Income Country dengan skema AMC Covax,  

TUJUAN VAKSINASI CORONA/COVID-19

1. Menurunkan kesakitan & kematian akibat COVID-19
2. Mencapai kekebalan kelompok (herd immunity) untuk mencegah dan melindungi kesehatan masyarakat
3. Melindungi dan memperkuat sistem kesehatan secaramenyeluruh
4. Menjaga produktifitas dan meminimalkan dampak sosial dan ekonomi

 

SASARAN VAKSIN CORONA/COVID-19

Prioritas	Kelompok Prioritas	Jumlah Orang	Kebutuhan Vaksin (Dosis)
1	Garda terdepan : Medis dan Paramedis Contact tracing, pelayanan publik termasuk TNI/Polri, aparat hukum	3.497.737	6.995.474
2	Masyarakat (tokoh agama/masyarakat), perangkat daerah (kecamatan, desa, RT/RW), sebagian pelaku ekonomi)	5.624.0106	11.248.020
3	Seluruh tenaga pendidik (PAUD/TK, SD, SMP, SMA dan sederajat PT)	4.361.197	8.772.3942
4	Aparatur pemerintah (Pusat, Daerah dan Legislatif)	2.305.689	4.611.378
5	Peserta BPJS PBI	86.622.867	173.245.734
	Sub total	102.451.500	204.903.000
	Masyarakat dan pelaku perekonomian lainnya	57.548.500	115.097.000
	Total	160.000.000	320.000.000

Pentahapan Prioritas sesuai dengan ketersediaan vaksin, penduduk dan wilayah berisiko, tahapan pemakaian dan indeks pemakaian IDEAL : SELURUH PENDUDUK OPTIMAL : 80% PENDUDUK BERISIKO TERTULAR  

Perkiraan Skema Platform vaksin COVID-19 dan Sasaran Kluster Kelompok

Pemilihan vaksin COVID-19 harus mempertimbangkan aspek standar kualitas, bermutu, aman serta kapasitas rantai dingin yang tersedia.

Pengembang Vaksin COVID-19	Platform	Jumlah Dosis	Interval Pemberian	Target Sasaran
Sinovac – Biofarma	Inactivated	2	0, 14 hari	Kelompok prioritas di P.Jawa (60% penduduk)
Sinopharm (Kimia Farma – G42 UAE)	Inactivated	2	0, 14, 21 hari	Kelompok prioritas di luar P. Jawa (40% penduduk)
GAVI – CEPI dan sumber lainnya	Harus dipastikan agar tidak berbeda2	sebaiknya sda	sebaiknya sda	Sisa dari kelompok diatas

 

ESTIMASI KEBUTUHAN VAKSIN COVID

Berdasarkan Sasaran dan Ketersediaan Vaksin

Estimasi Ketersediaan Vaksin	Target Sasaran	Kebutuhan Dosis
Sinovac (Biofarma) estimasi kemasan 10 ds/vial	102.451.500	204.903.000
Sinopharm (Kalbe Farma) estimasi kemasan 10 ds/vial	27.000.000	54.000.000
Sumber lainnya (perlu identifikasi) GAVI – CEPI (20% dari total populasi negara, dengan tahapan 3% dan 17%) – estimasi kuartal 3 – 4 thn 2021. Asumsi kemasan 10 dosis/vial, 2 dosis per orang	30.548.500	54.000.000
Total	160.000.000	320.000.000

Keterangan • Indeks Pemakaian (IP) vaksin adalah 9 dari 10 dosis per vial atau wastage rate 10% • Klaster/ wilayah harus mendapatkan vaksin dg platform yg sama

Target Vaksin COVID-19 setelah wastage rate	Jenis logistik	Jumlah Kebutuhan (pcs)
352.000.000	AD Syringe 0,5 ml	352.000.000
	Safety box 5 L	3.520.000
	Alkohol Swab	320.000.000

   

RENCANA PEMBERIAN VAKSINASI

Berdasarkan Target per Bulan Tahapan pemberian pelayanan imunisasi COVID-19 dalam setiap bulannya dengan mempertimbangkan ketersediaan vaksin setelah mendapatkan EAU , proses pengadaan dan distribusi  

Grafik Rencana Pemberian Vaksinasi COVID-19

berdasarkan target per bulan  

Ketersediaan rantai dingin yang berfungsi dan sesuai standar

• Per Desember 2019, Vaksin rutin dan vaksin baru memakai 35% dari total kapasitas rantai dingin sehingga masih tersedia 65%. Diperkirakan dapat menampung seluruh vaksin rutin dan introduksi sampai 2021.
• Pengalaman kampanye MR dengan sasaran 70 juta dilakukan bertahap selama 2 bulan. Jawa dan luar Jawa
• Pengadaan Lemari es tahun 2020 sebanyak 449 dan tahun2021 sebanyak 1.028 buah

 

Kapasitas SDM dalam pelaksanaan pelayanan imunisasi COVID-19

• Rasio Vaksinator terhadap target imunisasi rutin dan Covid-19 = 1:20
• Pengalaman kampanye rasio dapat ditingkatkan = 1:40 bahkan lebih
• Pelayanan posbindu 5 jam/hari, Waktu pelayanan 15 menit. Waktu yang dibutuhkan15 menit x 20 orang sehingga diperlukan 300 menit atau 5 jam.
• Estimasi Lama layanan =15 menit/orang : Pendaftaran, Pengukuran (tekanan darah, rapid test kolestrol, gula darah, dll), Edukasi tentang Imunisasi COVID-19, Anamnesa (list daftar pertanyaan), Penyuntikan, Informasi jadwal imunisasi selanjutnya

 

Jejaring Layanan

RS PEMERINTAH (K/L, Daerah, TNI/Polri RUMAH SAKIT SWASTA DPM / Klinik Swasta KlinikK/L PUSKESMAS Posyandu anak Kepala Daerah Dinkes Kab/Kota • Cold chain • Logistik • SDM • Pelatihan • Minlok • SIM POKJA (termasuk organisasi profesi) Keluarga PIS-PK MASYARAKAT PENERIMA MANFAAT Posbindu PTM POS IMUNISASI Desa/ Kampung Pasar/ tempat kerja Poskestren PUSKESMAS PEMBANTU Sekolah/BIAS Posyandu remaja Posyandu lansia Kader, Toma, LSM TNI/Polri, SBH  

Alur Distribusi COVID-19

  Speed, Scale,Access SARANA DISTRIBUSI ❑ 10.134 Puskesmas ❑ 2.877 RS/Klinik Pemerintah dan Swasta ❑ 49 KKP beserta wilayah kerja • Lower down-payment • Financial commitment / guarantee to purchase doses Posyandu/Posbindu Rumah Sakit Pemerintah/Swasta Klink Kantor/Sekolah/PT FASILITAS PELAYANAN Pedoman Teknis  

PEDOMAN TEKNIS

DAFTAR ISI

• BAB 1 PENDAHULUAN
• BAB 2 EPIDEMIOLOGI CORONA VIRUS (COVID-19)
• BAB 3 PERSIAPAN PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI COVID-19
• BAB 4 PELAKSANAAN PELAYANAN IMUNISASI COVID19
• BAB 5 SURVEILANS KIPI
• BAB 6 MONITORING DAN EVALUASI

 

Kegiatan Operasional Vaksinasi Covid-19

• Survei : Readiness dan Acceptence Study (sedang berlangsung)
• Persiapan dan Koordinasi
• Penetapan PermenkesVaksinasi Covid-19
• Penyusunan Pedoman teknis
• Advokasi Sosialisasi Mobilisasi
• Peningkatan Kapasitas SDM, Sarana (logistic)
• Peningkatan Jejaring Pelayanan
• Sistim Informasi Manajemen
• Penyusunan Mikroplanning
• PelaksanaanVaksinasi
• Supervisi, Bimbinganteknis, monitoring
• Evaluasi Rapid ConvinienceAssesment/Survey cakupan, Post introduction Evaluation, Review Pelaksanaan

 

PELAKSANAAN PEMBERIAN VAKSINASI

1. Dosis administrasi : diberikan 2 (dua) dosis/orang dengan jarak minimal 14 hari, sehingga dapat membentuk kekebalan (antibodi)terhadapCOVID-19secara optimal.
2. Pemberi layanan imunisasi COVID-19 adalah dokter, perawat dan bidan di fasilitas pelayanan kesehatan baik pemerintah, swasta maupun akademi/institusi Pendidikan, Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), TNI dan Polri dalam jejaring Public Private Mix (PPM)
3. Teknis dan tempat pelaksanaan pemberian imunisasi, berdasarkan kajian ITAGI:
   • Kelompok usia produktif berusia 18 – 59 tahun, dilaksanakan di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah baik puskesmas, posbindu maupun RSUD/RSUP, kerjasama dengan klinik, klinik kantor/perusahaan, rumah sakit swasta, bidan praktek swasta dan lain – lain, termasuk pos – pos pelayanan imunisasi di tempat – tempat strategis
   • Kelompok penduduk dengan kormorbid berusia 18 – 59 tahun yang masih aktif/produktif sebaiknya dilaksanakan di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah (puskesmas dan Rumah Sakit), klinik dan rumah sakit swasta.

 

Teknis Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19

Meja 1 Pendaftaran Dilaksanakan Pencatatan dan Pengukuran Meja 2 Anamnesa, Edukasi Imunisasi COVID-19 Meja 3 Pemberian Imunisasi Menunggu 30 menit (antisipasi apabila ada KIPI) Memerlukan waktu 15 menit/orang

1. Pendaftaran
2. Pengukuran (tekanan darah, rapid test kolestrol, gula darah, dll)
3. Edukasi tentang Imunisasi COVID-19
4. Anamnesa (siapkan list daftar pertanyaan)
5. Penyuntikan
6. Informasi jadwal imunisasi selanjutnya

Catatan – Pelayanan posbindu 5 jam/hari – Waktu pelayanan 15 menit – 15 menit x 20 orang sehingga diperlukan 300 menit atau 5 jam.  

PELAYANAN IMUNISASI COVID-19 DI POS IMUNISASI

1. (Posyandu, Posbindu, Sekolah dan Pos pos yang ditentukan) Ruang/tenda/tempatyang cukupbesar, sirkulasiudarayang baik. Bila adakipasangin, letakkan di belakangpetugaskesehatanagar arahaliranudarakipasanginmengalirdaritenaga kesehatanke sasaranimunisasi;
2. Bersihkanruang/tempatpelayananimunisasisebelumdan sesudah pelayanandengancairan disinfektan;
3. Fasilitasmencucitanganpakaisabundan air mengaliratauhand sanitizer;
4. Atur meja pelayananantarpetugasagar menjagajarakaman1 – 2 meter.
5. Ruang/tempatpelayananimunisasihanyauntukmelayaniorang sehat;
6. Jika memungkinkansediakanjalanmasukdan keluaryang terpisah. Sasarandan pengantar keluardan masukbergantian;
7. Tempat/ruangtunggusebelumdan sesudah imunisasiterpisah. Tempatduduk denganjarak amanantartempatduduk 1 – 2 meter. Sesudahimunisasisasaranmenungguselama30 menit.

Contoh Pengaturan Ruang/ Tempat Pelayanan Imunisasi

 

TIMELINE PENGADAAN, DISTRIBUSI DAN PELAYANAN IMUNISASI COVID-19…(1)

 

TIMELINE PENGADAAN, DISTRIBUSI DAN PELAYANAN IMUNISASI COVID-19…(2)

 

Lain Lain

1. Diperlukan pelaksanaan survei persepsi masyarakat untuk vaksin COVID-19 (mempertimbangkan vaccine hesistancy di Indonesia)
2. Country readiness assesment dalam rangka menilai kesiapan pelaksanaan pemberian imunisasi COVID-19 yang ditinjau dari berbagai aspek mulai dari tahap mikroplanning, pelaksanaan dan monev
3. Pembentukan kelompok kerja tingkat nasional, provinsi/kab/kota dalam rangka koordinasi, harmonisasi pelaksanaan imunisasi COVID-19
4. Pelaksanaan Cost Effectivess Analysis (CEA) imunisasi COVID-19, apabila imunisasi COVID-19 akan masuk sebagai Program Imunisasi Nasional
5. AntispasiKomunikasiRisiko pelaksanaanbaikisu halal-haram, kelompok antivaksin
6. PenguatanSDM melaluipelatihandenganBPSDM danSistim Informasikolaborasidengan Pusdatin

 

Kesimpulan

• Grand Design Operasional Imunisasi disusun berdasarkan ketersediaan vaksin yang faktanya sampai saat ini cukup dinamis. 
• Logistik coldchain diperkirakan memadai melihat ketersediaan vaksin yang bertahap, demikian pula jumlah dan rasioVaksinator 
• Pelaksanaan tetap mempertimbangkanpelaksanaan imunisasi rutin yang saat ini cakupannya masih rendah. 
• Penetapan Permenkes tentang PelaksanaanVaksinasi COVID-19, jabaranteknis dari Perpres. 
• Perlu beberapaskema : imunisasi sebagai program, imunisasipilihanskema sektor swasta, maupunsebagai bagiandari asuransi kesehatan 
• Pencanangan imunisasi COVID-19 oleh Kepala Negara dalam rangka mobilisasi komitmen pemerintah daerah

Sumber: Kementerian Kesehatan R.I